习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。在现阶段条件下，党中央推行健康中国战略，要求公立医院必须发挥骨干核心作用，并主要承担起全民健康的重任。确立公立医院党委领导下的院长负责制，是新时代党中央对卫生健康行业深化体制改革的根本要求，是涉及卫生健康行业的体制机制重大调整，也是党中央推进健康中国战略，实现全民健康的根本保障。按照新时代党的建设总要求，当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应，同全面深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的要求还不完全适应，公立医院党的建设方面还存在一些薄弱环节，迫切要求我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院党的领导和党的建设工作。广东省人民医院在公立医院党的建设方面有一些先锋性的探索和实践，在党建引领公立医院体制改革、医院治理创新方面有一些开创性的举措。

一、公立医院体制改革的顶层设计

2018年6月，中共中央办公厅出台了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》）。这是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心、确保公立医院公益性的根本保证，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。根据《意见》，广东省人民医院（以下简称省医）全面实行党委领导下的院长负责制，省医党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用。通过党建引领作用的发挥，推动医学人文工作的积极开展，把医院各级党组织对人民负责的人民性和省医的人文关怀相结合，对员工、患者、患者家属进行无微不至的人文关怀。

1.确保公立医院公益性

全心全意为人民服务是中国共产党的根本宗旨，为人民健康负责是党在新时代对卫生健康领域提出的新要求。党的十九大明确提出老有所养，病有所医，这是新时代中国共产党对全体中国人民的庄严承诺。公立医院作为党和政府承担起为人民健康负责的主要卫生医疗机构的代表，理所应当地承担起相应的深化改革的责任。为人民问诊，为人民治病，为人民保健是卫生健康行业的根本职责和神圣使命。确保公立医院公益性是党和政府保障人人老有所养、病有所医，而对公立医院提出的根本要求。北京大学李玲教授指出，“对于公立医院来说，主要职能是代替政府行使保障老百姓健康的职责，所以它应该通过运用最少的投入来保障老百姓的健康，而不是机构利益最大化”。当前我国公立医院面临公益性淡化的危险，这是阻碍我国医疗卫生健康事业发展的主要因素。让公立医院回归公益性，切实担负起新时代公共卫生、提升人民群众健康水平的社会责任，是公立医院党建的重大责任。

2.落实党委领导下的院长负责制

医院党委会按照民主集中制原则，实行集体领导。三重一大议题应当先由院长办公会讨论通过，再上党委会研究做决策。建立健全议事决策机制，理顺党委会和院长办公会的关系，关键在于三重一大提交上会之前，党委书记和院长要充分沟通、取得共识，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。推进新时代医疗卫生健康体制改革，建成社会主义现代化健康强国，要求我们不断提高党对医疗卫生健康行业的执政能力和领导水平，不断提高党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，确保公立医院的公益性方向不动摇，确保深化改革的正确航向。

二、公立医院党建工作的着力点

中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心，是中国特色社会主义的本质特征和根本优势。公立医院党建工作的着力点应从联结国家公权力机关，改善公权力行使的有效性出发，从重构密切联系患者，不断提升医疗卫生健康服务的水平出发，从而实现对党负责和对人民负责的和谐统一。

1.改善党组织联系公权力的机制

广东省人民医院党组织（包含党委、党总支、党支部）是联结国家和省卫生健康委等党和国家机关，与广大患者及其家属的重要纽带和桥梁。省医作为国家机关在广东省行使卫生健康服务职能的重要代表，应当高质量完成上级赋予的卫生健康服务的使命，为广大患者及其家属提供满意的医疗服务。省医一方面要服务好患者，把广大病患及其家属当成自己的亲人，对患者的疾痛感同身受。另一方面，既要完成上级布置各项任务，还要把卫生服务一线遇到的新问题和新情况及时向上级反馈，作为上级进行下一步决策、部署和考评的重要依据。完成上级交付的任务，同时反馈医卫一线的诉求，形成真实有效的决策依据，对党负责；改善公立医院党组织联系公权力的机制，重视吸收医卫一线新情况新问题，更加能体现对党忠诚，为党分忧，体现党性。

2.重构党员密切联系患者机制

及时搜集信息，反馈患者心声是一线医疗卫生服务人员，尤其是卫生健康系统党员的责任。党组织通过形成搜集患者及其家属的意见和建议，并通过自身掌握的医疗卫生服务技术和能力进行思考，最后形成咨询报告交给上级，供卫生健康服务机关决策参考，成为决策依据。上级根据一线医疗卫生党员、党组织密切联系患者及其家属反馈的诉求，把党组织回馈患者及其家属的诉求，形成意见搜集-反馈-决策-实施的闭环。卫生健康服务的诉求在这个闭环当中不断循环，不断更新，向更高层次迈进的过程，就是卫生健康服务达到更高水平，人民群众享受更完善的医疗卫生服务的过程。

三、党建引领公立医院深化改革的探索

广东省人民医院深化改革离不开加强和完善党的领导。在党建引领公立医院改革的过程中，省医形成了一系列的党建创新：

1.作风建设办公室。省医率先成立的作风办囊括了党风、行风、政风的全部工作内容，涵盖了全部医院工作人员，实现监督工作全覆盖。省医重新整合审计处工作，梳理审计流程，并提出审计无边界的理念。作风建设办公室通过重点抓好监督环节，打好审计监督组合拳，充分发挥作用，推动省医医德医风的持续改进。

2.服务监管中心。省医成立服务监管中心的主要职能是监督医疗卫生健康服务的质量。服务监管中心均按照院党委的指示，创新工作方法、调整工作方式，运用各种监管工具，以公开公示为主要手段，落实院党委的决策部署，将公立医院党的作风建设创新探索落到实处，充当好发挥党委保落实作用的重要力量。省医通过监督机制创新，整合分散的党风、政风、行风建设职能，将作风建设办公室和服务监管中心两者职能有机结合，通过工作周报的形式直接上报院领导，形成监管过程发现问题，真正做到抓早抓小，防微杜渐。

3.党建研究室。广东省人民医院在全国率先成立党建研究室，这是全面贯彻落实党中央《意见》，着力打造具有广东特色的公立医院党建研究基地的有益实践。党建研究室的职能是深入研究公立医院党委领导下的院长负责制，党务和业务工作有机融合，公立医院统战工作等党建议题，推动公立医院党建研究高质量发展。

公立医院是党领导下的卫生健康战线的主力军，是党领导人民、服务群众的重要窗口。决胜2020年全面建成小康社会，人民健康是建设小康社会目标当中不可或缺的重要一环，实现人民健康，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，是中国共产党对广大群众的庄严承诺，也是责无旁贷的崇高使命。

 （作者单位：成都市委党校）