2024年10月，《习近平关于健康中国论述摘编》正式出版发行。该书摘录了140余篇习近平总书记2021年11月至2024年9月期间关于健康中国建设的重要文献，指明了新时代我国卫生与健康事业在国家总体发展战略中的地位，明确了发展状况、发展方向和主要任务，对具体工作方法也提出了指导。

要把保障人民健康放在优先发展的战略位置

当更紧迫的温饱、安全等问题得到基本解决后，健康在人们的需求中的地位大幅提升，将卫生健康事业放在优先发展战略地位是新时代对人民对美好生活向往的呼应，是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康中国战略也成为人口老龄化、人口出生率降低、疾病负担重等既关系到人民群众切身利益，又关乎国家长治久安的重大议题。健康中国的优先发展战略地位既体现在全面深化医疗卫生事业本身的改革，提升其在国家总体发展战略中的地位和比重，也体现在制定各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目时，要对其可能产生的健康影响进行综合评价，健康理念开始向经济社会发展各个领域渗透，并逐渐居于优先考虑地位。在具体实施优先战略时，党委政府处在核心领导地位，在《健康中国2030规划纲要》（简称《纲要》）中，明确提出要求“各地区各部门要将健康中国建设纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，将健康中国建设列入经济社会发展规划，将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标，完善考核机制和问责制度，做好相关任务的实施落实工作。”为落实健康战略的优先发展地位奠定了组织保障基础。

健康中国战略作为一项庞大系统工程需要综合治理手段

从人民群众对健康的需求来看，人民群众对健康的需求从“能治病”转向“不生病、少生病”，这就要求医疗卫生工作的重点从以疾病为中心转向以健康为中心，为群众提供从出生到死亡各个生命阶段的全生命周期医疗卫生服务，覆盖各种不同人群的一般性和特殊性需求，覆盖生理、心理和社会各方面的需求。从健康的影响因素来看，健康中国战略需要控制生物、环境、行为和生活方式、医疗服务等各种可能导致疾病的因素，食品安全、职业危害、环境污染、传染病、交通安全等是重要的健康风险源，都需要从源头系统治理。从健康促进的角度来看，提升健康科学素养、加强体育锻炼、缓解工作压力、中医养生等都是提升群众健康水平的重要手段。这是一项极其庞大的工程，已经远远超出了医疗卫生行业的范畴，需要运用医学、政治、经济、社会、文化、生态等各种治理手段，构建全社会共建共享的复杂治理格局。从具体治理手段的角度来看，为了保证各方力量、各种手段的方向一致，形成合力，党中央提出了新形势下卫生与健康工作方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。

改革创新是实施健康中国战略的核心动力

当前健康中国战略正在由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进。在此过程中面临的问题仍然是复杂艰巨的，既有人口老龄化、出生率降低等新问题，也有“看病难、看病贵，发展不平衡，医防老问题、新老问题交织，需要集中智慧和力量，从理论、制度、管理、技术等各个层面不断探索解决医药卫生体制中各项难题的中国式解决办法。“维护公共医疗卫生的公益性”是中国式改革的基本前提，“保基本，强基层”是基础方向，将总量有限的医疗卫生资源向基本医疗卫生服务、向基层倾斜是当前改革的重点领域。与此相配套的各种体制、制度探索创新不断出现，纵向贯通优质医疗资源与基层链接的医联体、横向整合区域医疗卫生资源的医共体都是对卫生资源下沉的新探索，已经初步发挥作用并在不断完善中。在机制方面，“医疗、医药、医保”三医联动的新模式被不断创新，以基本医疗卫生服务为界，政府与市场两种机制在医疗卫生领域的责任和作用逐渐清晰。在制度层面，分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等各项制度也围绕着提高服务供给能力和质量与降低成本支出两个目标不断寻找最佳平衡点。在技术创新方面，智慧医院、疫情智慧化预警多点触发系统、智慧医保等“互联网+医疗健康”等创新技术大大提升了服务供给的便利性和质量。在面对老龄化、人口出生率下降等新问题方面，在国家层面已经提出一揽子综合应对措施，要求不断探索创新养老服务和生育支持政策和措施。

防范化解重大疫情和突发公共卫生事件风险是健康中国战略重要任务

习近平总书记多次指出，生物安全事件构成了对国家安全的重大威胁，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险“事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定”。2023年12月国务院办公厅发布了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，从体系、能力和人才队伍建设三个主要方面提出了系统性改革方案。在体系建设方面，强化疾控机构核心职能，强化医疗机构的疾控职能，创新医防协同、医防融合机制，夯实疾控工作基础；在能力提升方面，提升监测预警检测检验能力、应急处置能力、传染病救治能力、公共卫生干预能力、行政执法能力和宣传教育能力；在人才队伍建设方面，加强人才培养，优化人才配备，完善人才使用和评价体系，健全人才激励机制。

构建人类卫生健康共同体

人人享有健康是全人类共同愿景，也是共建人类命运共同体的重要组成部分。首先是生物安全领域，在全球化的背景下，艾滋病、埃博拉、禽流感、甲型H1N1流感、新冠等重大疫情在世界范围内的传播将全人类健康紧密联系在一起，深刻阐释了“人类健康共同体”不是一个虚构概念，而是一个迫在眉睫需要解决的现实问题。在新冠疫情应对中，中国得到了很多国家的支持和援助，也通过通报疫情、发布病毒基因序列，公布诊疗和防控方案、提供疫苗和直接医疗、物资援助等方式，为整个人类抗击新冠疫情作出突出贡献。其次在全球健康治理事业发展方面，长期以来，我国在履行国际义务、参与全球健康治理方面取得重要进展。自上个世纪六十年代开始，我们先后向六七十个国家和地区派遣了2万多名医护人员，救治病患超过2.6亿人次。在未来，中国将继续同国际社会携手应对日益严重的生物安全挑战，为世界贡献中国智慧、中国方案。

（作者单位：四川省委党校公共管理教研部）