2022年4月，国务院办公厅发布《“十四五”国民健康规划》，规划要求“加快推动县域综合医改，推进紧密型县域医共体建设”。在省第十二次代表大会上的报告中，强调了深入推进健康四川建设，要深化“三医”联动改革，推进优质医疗资源均衡布局，建设高效协同的分级诊疗体系，提高基层医疗卫生服务能力。雅安市石棉县早在2018年就开始了紧密型医共体建设的探索，目前在县域内卫生资源分布、慢病管理、分级诊疗及提质控费等方面都取得了明显成效。为此，郭术田、张力文、刘世爱等同志组成课题组对雅安市石棉县紧密型医共体建设进行调研，撰写了《高度重视我省紧密型医共体建设中的困难及建议》的决策咨询成果。

成果认为，石棉县紧密型医共体建设的成效有：县域医疗卫生共同体的治理框架初步形成，乡镇卫生院职能转变使分级诊疗格局自然形成，信息化建设为紧密型县域医共体提供支撑，医院错位发展为医养结合提供了发展空间。石棉县紧密型医共体建设进一步发展面临的困境有：医共体未能取得独立法人资格，医院整合可能带来医保政策调整风险，县医院与中医院整合存在制度梗阻，医院与疾控中心整合存在政策障碍。对此，课题组建议：在省级层面保持改革期间医保政策的稳定性，省级相关职能部门积极指导公立医院整合工作，理顺疾控中心在紧密型医共体中的定位，将医联体建设与紧密型医共体建设结合起来。